診療報酬改定と散歩

何かと忙しない新年度。

2年に一度の診療報酬改定に伴うレセコンプログラムの更新ファイルが先月末に届いた。

操作は簡単で、誰でもできるけど、うまくできてるか？どうかは、その新しいファイルが適応される四月にならないとわからない。

もちろん、パソコンの日付を４月に変えて試験すればいいけど、そんなことして、トラブったら困る。

平成3年11月に開業以来何回も自分でやったから大丈夫！とは思うけど。とにかく済ませた。

今回の改定で診療明細領収証をすべての人に提供することになった。

23区内の子供（中学生以下)は、健康保険の自己負担を自治体が助成するので、結果的に窓口支払いは０。

普通の商売では支払いゼロなら領収証ない。ところが、窓口０でも、国民みんなが払ってる保険料と自治体の税金から医療機関に支払われてる。

窓口０でも、決して０ではないのだ。どれだけお金を使ってるか見えなくしてる。

これまでも０でも領収証出したことはある。それは、なんでも医療機関を受診した証明が欲しいとい時に０円の領収証を出した。

レセコンは「支払いゼロでも領収証印刷するのか？」なんて聞いてくるから「はい」をクリックする。すると、LANに繋がってるプリンターがゴソゴソ動き始めてB5に印刷。

ここまで約10秒。待ってると長い。だって10秒と言えば、カールルイスは100m走り、日本の桐生選手も100m駆け抜けちゃう。

せっかちな僕はもっと早く印刷できないのか？

B5用紙より安くできないのか？

すると、知人は、サーマルプリンターを使ってるとのこと。

サーマルプリンターってとは、よくコンビニなんかのレジでレシート打ち出すような。

あれはインク不要の要するに熱転写だ。

うちでもできるか、調べてみた。みんなエプソンのサーマルプリンター使ってる。高い(^_^;)

Amazonで検索したら、Symcodeの安いのがあった。USBでも繋がる。

これで試したらOK！

こんな具合です。スマホで撮った動画をYouTubeにアップした。

https://youtu.be/W6xzOjxP6Uw

面白い！

ついでに抗菌薬適正使用の説明メモ、子宮頸がんワクチン推奨のメモも作った。

何しろ必要な時にあっと言う間に印刷。

おそらくほとんどゴミ箱行きだけど、1人でも多くの女の子に子宮頸がんワクチンを受けて欲しいから。

ポスターも貼らなくちゃ。

インフルエンザもひと段落して静かな診察室に篭っても名案は浮かばない。

そんな時は散歩だ。

診察室でて階段を降りて、明治通り反対側に渡り、渋谷橋の交差点を広尾小学校の方に坂を上り、小学校の角を左折、広尾高校、中学校前を通る。

広尾中学校の塀に冬季オリンピックメダリスト原大智くんお祝い垂れ幕があった。

温故学会前を進み、國學院前の氷川神社に入る。静かな境内を進み、階段を降りる人は少ない。鳥居近くの桜の下で若い女性2人が花見を楽しんでる(^^)

明治通りを左折して戻る。途中氷川神社ないの日陰で少し涼んだ。気温が上りもう夏！30分弱の散歩。

何か新しいアイデア浮かんだか？浮かんだかもしれないけど、、忘れた(^^)それじゃあ駄目じゃん

東京都受動喫煙防止条例（仮称）に関する賛同署名のお願い

2020年夏の東京オリンピック・パラリンピックを目指して
受動喫煙防止法案を厚労省が法整備を目指してます。

しかし、面積が100m2以下の飲食店は喫煙可能とするなど、
除外対象が広すぎて受動喫煙防止効果が不十分と考え
られます。

受動喫煙による健康被害からすべての国民を守るための
法整備が重要であり、早急な対策が求められます。

そこで、東京都医師会、東京都歯科医師会、東京都薬剤師会、
東京都看護協会は協力して法整備実現のための署名運動を

行うこととなりました。

署名はこちらから

どうか奮って署名ください。またお友達にも教えてあげてください。

都内在住でなくても、未成年でも署名できます。だって、遠方の

方でも中学生でも受動喫煙の害から逃れることはできないのだから。

宝樹真理

孫できると軽自動車はちと不便かも

孫できると、娘夫婦と孫と我々の合計５人乗ることもあり、４人乗りの軽自動車は不便。

というわけで、、５年前に買ったアルトエコからスイフトに変えた。

マニュアルシフトへの思いこみないし、ターボやハイブリッドいらないから、普通に走るATであればいい。

ただし、ガレージの車高が１５５ｃｍまで、はやりの背の高い車でなく普通のアルトやスイフトにした理由は車高です。

それからスズキ会長が好き。日本の道路事情にあった車を作る会社が大好き。ハンガリー、インド、パキスタン、インドネシアといった普段あまりニュースにならない国に工場作って車作ってるスズキが好き。

まっ、それはともかく。

何年ぶりかで試乗した。あたりまえだけど、広い、静か、早い、内装丁寧。５年という年月はこれだけ進歩するのだな。５年前のスイフト知らないけど。

試乗するときは気分はアップして車の評価は贔屓目。

YouTubeみるとスイフト試乗レポートがある。でも、ターボとか、スポーツとか、ハイブリッドだ。僕が買いたい普通のエンジンのはまだ見ずに、自分で試せばいいのだ。

試乗といっても近所をちょこっと走るだけ。僕はサイドミラーやルームミラーの写り具合とか、左右後ろの見え具合を気にする。

アルトとたいして差がないかも。最近流行りの車は、外から見ると、ドライバーはちゃんと後ろが見えてるのか不安になるものもあって。

パワーなんかより外がちゃんと見えるか気になる。

それから後部座席はどうか。

運転席は良いに決まってる。当たり前だけど過不足ない。

荷物スペースはアルトより大きくなってよしとした。

要するに試乗しなくても良かったかもしれないけど、、試乗するのが常識かもしれないから、試乗した。

マニアならマツダ、ホンダ、トヨタ、日産、三菱とかいろいろ試乗するんだろうな、、ゴルフとかプジョーとか、、結婚した頃はアフファロメオやフィアットのツーシーターとか欲しくて、中古を試乗したこともあったけど、、値段を確認して諦めた。

それがいつの間にか、懐具合が良くなって買える歳になったら興味を亡くしてた。飽きっぽいのだ。子供３人とその友達連れて旅行なんてときに使える７人乗りとか買って乗ってた。

試乗終えて、店に戻り、買いたいから見積もり欲しいと言った。

欲しい機種は決まってる。

で、４駆を選んだ。最低地上高？よくでかける場所の縁石乗り上げるとこが高いので、４駆を選んだ。

アルトの最低地上高145mm、スイフトFFは120mm、スイフト４駆は145mm。というわけでスイフトの４駆、普通の1.2L、CVT。色は普通のシルバーメタリック。

アルトエコについてたアイドリングストップは今度は辞めた。始動時に煩い。安全装備はフルに選んだ。

その結果、後退するときにモニターに後ろの状況と、上から車を見た様子が写って、私道にバックして入るときにとても安心感がある。

納車されて１０日間ほど乗ったけど、どうも僕のブレーキのタイミングがのんびりなことが３回ほどあって、BRAKE!という赤い文字がフラッシュして、ピーピーと音が鳴った。

そんなに近くないのに、狭いT字路左折するときに進行方向から出てきた車体の右側に反応したらしい。イマージェンシーブレーキは試してない。試しちゃ駄目だね。

フル装備ということで、、CVTなのにパドルシフトがついてる。そうあのF1でも使ってる？気分はレーサー。これなかなか便利。

それからオートライト？暗くなると自動点灯する。これちょっと夕暮れ時はなかなか過敏に点いたり消えたり、、もうこれはバイクのようにエンジンONなら点灯でいいかも。

まだ試してないけど、ハンズフリーで通話できるらしい。

CD挿入口ないことに気づいた。Bluetoothでスマホに繋がって音楽流せるって今風？僕はラジオ好きなので、ラジオ選曲も楽になって嬉しい。

まだ朝走り出しは冷えてることもあり、シートヒーターは助かる。４駆は助手席にもついてる。エアコンもオートになったし、リアワイパーもついたし。これで今時の車事情に近づいたかも。

で、納車に際し、オールシーズンタイヤにしたいと言ったら、スタッドレスならと言われて、まぁ、いいか、次タイヤ変えるときにオールシーズンにする。いまはスタッドレスだけど、僕の大人しい運転では全く問題ない。

昔の車、タイヤ、道路事情を知る前期高齢者の僕にはタイヤノイズもほとんどきにならない。だって、後部座席と普通に会話できるくらい静か、、ファミレスより静か。

これは多分、５年で買い換えることはないと思う。１０年以上かな。その前に運転免許返上するかもね。

今年の夏は久しぶりに車で遠出するかな。

レンタカー以外自分の車でドライブした国内最北端は帯広、この時は友人のお世話でトマムに泊まって釧路、摩周湖とかぐるっと。東北自動車道で仙台、フェリーで苫小牧。

北は湯沢、志賀高原、野沢温泉、、これはスキーだった。

西は学会が神戸であった昔、まだ子供もいない若い頃、東名名神で、神戸の六甲山のホテルに泊まった。

どこに行くかまだ決めてない。近場でゆっくりしちゃうかも。何するか、、いまさらはまってるウクレレ、ギタレレじゃらじゃらしながら歌うのだ。オールディーズ、GS、昭和歌謡、フォーク、ビートルズ、、いろいろ。昔、年末の雑誌に付録でついてた歌本持って。

いきなりステーキ

桜丘の医師会による用事があったので、書類を届けた帰りに、久し振りに、いきなりステーキに寄った。

部屋でゆっくり食べようと、持ち帰りに。300g,ライス抜きで100円引き1394円なり。

お昼時の店内は若い男性だらけ、時々女性も。これだけ昼に肉を食べる人が増えたのか。素晴らしい！

うん、美味しい。

糖質制限してるから写真のコーンは残すよ。味噌汁には日清MCTオイルを大さじ一杯くらい入れる。MCTオイルは認知症予防にもなるよ。

食後のコーヒーは勿論ブラック(笑)

恵比寿にもいきなりステーキできたから、これからはわざわざ渋谷に寄らなくてもいいのだ。

ブログ再開します

たからぎ医院の引っ越しやらなにやらでサボっていたブログを再開します。

特にテーマを決めてないので、独り言のような、団塊世代の街の小児科医の話です

たまに覗いてください。

宝樹真理
たからぎ医院 https://www.takaragi-iin.net/

ScanSnapとEvernote

５年前に書類や雑誌をスキャンしてevernoteに取り込むためにScanSnap S1500を買った。

いまはWindows10、Nexus5と7だけど、当時はWindows7、iPhoneとiPadとで便利に使ってた。

書類、雑誌はたまらないし、簡単に見つかるので、これなしには生きていけない生活になった。

そんなに便利な道具なのに掃除を手抜きしてたし、パーツの交換もしてないから原稿のすいとりが悪い。おまけに原稿の受け皿？が壊れた。

すると見てたように富士通から新機種の案内メール、下取りするって。

いろいろ新しい機能があるらしい。でも僕に必要なのはとにかくスキャンしてEvernoteに保存するだけ。

僕の頭の機能の衰えをITが支えてくれる。どれだけ助かったかしれない。

なんでもアルツハイマー型認知症は記憶できないのではなく、思い出せないだけだとか。

それなら兎に角Evernoteに保管して検索できればいい。

メールや添付ファイルはgmailでそのまま検索できる。

なんだかできる男のように勘違いしちゃう（笑）

とにかく診察室に新しいScanSnapを買った。

s1500は自宅で使おうと下取り出さなかった。自宅も書類の山を処理しなければならない

で、どれを買うか？

ここで、トップ機能を買えばいいものをついつい、ちょっと高いよね、と、若干安いものを。

s1300iを買った。

診察室に新しいs1300iが来た。

小さい、軽い、でも、使ってみたら読み取り速度がs1500より遅い。

スペックで予め了解済にもかかわらず不満（これだからケチは困る）

対して違わないけど、書類が吸い込まれる速度が遅いのが見えちゃうと我慢できない、、、

s1500のローラーなど注文してたパーツが届いたので、交換、、

なんと当たり前ダのクラッカー！早い！

旧式のs1500を診察室でまた使おう。

書類受け取りトレイはなにかA4のボードでも下にひこう。やっぱり早いのはいい。

s1300iは自宅行だ。

早いのはいい、、高齢者グループに入った小生、時間を無駄にできない、といいわけして、次は早いPCだ。

でも、PCは自宅ではほんとに触らなくなった。

ということは仕事用のPC。

仕事に使うPCって目的が限られてるからか、壊れないのだ。

次はいつのことかわからないPC更新です

そうそうEvernoteの検索機能がアップしてて、手書きの漢字、カタカナ検索できちゃう。

でも、僕の手書きでは検索精度が落ちる。悪筆だな。これだけはどうしようもないね

歩きタバコで耳をやけどした３歳男児

2002年秋、恵比寿１丁目交差点で信号待ちの親子。

急に子どもが泣き出して母親がのぞき込むと耳が赤く、黒いゴミのようなもの。

見上げると歩道を渡り終わった男性の手にタバコ。

目と鼻の先のうちに親子は見えました。

冷やして泣き止んだとこで写真を撮った。

歩きたばこの被害者は子ども。眼じゃなくて不幸中の幸い(公開保護者承諾)

立った大人の手の高さはちょうど子どもの顔にあたる。

歩道を勢いよく歩く大人は小さな子供に気を配ってほしい。

例えば雨傘をちょうと鞄の取っ手のように持つ人を見かけるけど、傘の先はとても危険。

傘の先は地面を向いて持って欲しい。

想像力を働かしてほしい