2018/04/22

新年度、懇親会、お通夜、PCトラブル

新年度になり、道路の車も人も多く、動きも早い。これは確かに新しい一年の始まりということもあるけど、それだけじゃなく、気温も上がり、日差しもときにもう夏?というときもあるから、結構賑やかと思う。

近所の病院の先生方との懇親会に出席した。場所はウェスティンホテル東京の和食。30人近く。いつの間にか最年長群のひとりだ。

なにしろ、目の前の若者は平成3年産まれ、ということは私の開業と同じ年に産まれて、いま研修医なのだ。

何を話したらいいのか、人見知り、シャイな私は、何やら尋問のように、産まれは何処か?で始めた。

彼は和歌山県出身、私の左隣は埼玉県出身、右隣は東京都出身、彼は私と同級の小児科医の息子だ。

もうそいう歳に私はなったのだ。

白雪姫の継母は鏡に映る己の姿をみて、鏡に「世界で一番美しいのは誰?」と問いかけて「白雪姫」との答えに怒り心頭だ。私は決して世界で一番ナンタラカンタラなんて言わない聞かない、、でも朝顔洗ってどうしても鏡を見る。

スマホからでビートルズ、プレスリー、ブレンダリー流れて、頭の中はまさに中・高生なのに、それがなんと鏡を見ると白髪の男がいる。これはホントに僕なのか(笑)鏡は大嫌いだ!

でも、それが現実だ。歩道歩くとき早く歩いてるつもりが、、恐らく中学生と思われる重そうなカバンを手にした女子にすっと抜かれて、追いつけない。

もう、そんなことで争っちゃだめなのだ。分相応な歩きを心がけるのだ。

それはともかく、目の前の和歌山出身の研修医、、次は何を話そうか、そうだ、確か和歌山県はパンダ!

上野のパンダが話題だけど和歌山県のパンダはどんどん産まれてるよね?

彼はニコニコと、いま双子の赤ちゃんがいて、とても可愛い、羽田から白浜まで飛んで、空港隣の動物園に居る。

それはいいね、、日本で産まれたパンダは大きくなってもそのまま日本に居るの?

いえ、中国に返します。

えっー!そうかぁ、、72年の田中角栄と周恩来の会談、パンダ。しかし一時借りてるだけ。決して細胞保存してクローンなんか勝手に作っちゃだめなのだ。

料理は美味しい。そんなときは糖質制限も緩める。ビールも日本酒も飲んだ。

目の前の彼も左隣の彼はお酒は行ける口で、結構詳しい。右隣の彼は父親と同じく下戸だ。最初の乾杯もかたちだけ。僕も決して強くない、ビール一杯で赤くなる。こんな僕は癌リスク高い。でも、こんなときは少し飲む。

左の埼玉県出身の彼と日本酒メニューをみて、どれにするか?僕はわかりもしないので、三種類、それぞれ60ml楽しめるという利き酒セットを頼んだ。

どれも美味しい。違いが解らない(笑)

そんなこんなで時間もたって、結局ビール小瓶1本、日本酒1合て気分もお腹も満足。

久しぶりに会ったA先生とも別れ際に言葉を交わした。最初にお会いした20数年前は、お互いに頭も黒かったのが、今や真っ白。でも仕事の中身は違ってもまだまだ小児科医の務めを果たそうと誓った。

こういう近所の病院の先生方と酒を酌み交わす機会を作ってくれた同窓のI先生に心から御礼申し上げたところです。

そうこうするうちにすでに4月も下旬。

とつぜん、自宅のPC(Win10)にブルースクリーン、再起動できるというけど、理由がわからない。なにがきっかけか思いだせない。しかたなく再起動。

chromeで何か見たときかも、と、それじゃMS Edgeで、と、しばらくしてやはりブルースクリーン。エラーコード?見たら、なにやらメモリーがなんたら。

そういえば、まだMS-DOSの時代にもあったけど、、メモリーを外して刺しなおしたら解決ってことが。そこで、重たいPC裏蓋あけて、メモリー外して、刺しなおした。

PCの中も埃あり、、外気導入口も綿埃で塞がれてるとこもあったので取り除いた。いまのところ快調だ。

ついでに使わないアプリ?を削除した。まずOne Drive。Google Drive使ってる。それから、なにやらCloudがなんたら?えっ?AmazonのCloud?これはだいぶ前に終了したはず、削除した。デスクトップも片づけた。

DELLサポートのPC診断というのを初めてやってみた。5年前に買ってDVD壊れたのを変えただけ。OSはWin7proを10proにアップしてある。暫くして問題なしのレポート。

ついでにWindows10にあるWindows管理ツール>Windowsメモリー検査
結果、問題なし。

そうか、まだ使える。データもgoogle driveやEvernoteだから何も大きなHDD要らない。最近仕事以外でよく使うのはChromebookだ。

去年の6月にAmazon.comで買った「ASUS Chromebook C202SA-YS02 11.6」Celeron 4 GB, 16GB eMMC、送料込みで$226.31、ところが、配達されて1か月後くらいに$7.36が戻ってきた。なんでも送料が安かったからとか。なんだか凄く得した気分。結局のところ、$218.95。

chromebookの何がいいのか?ぼくのは安いけど、アメリカでは学校の生徒向けに使われてるらしく、キーボードにコーヒーこぼしても大丈夫、机くらいの高さからなら落としても大丈夫、フル充電で10時間くらいいけそう、画面を閉じてスリープから再開するときのWifi接続が早い、もちろん電源OFFからの起動も早い。そんなわけでchromebook大好き。

もう来週はGWか、、GWに渋谷に遊びにくる人は鉄道運行情報を確認してください。渋谷駅が大きく変わるので、一時的に電車が止まります。例えば地下鉄銀座線ならこちらを参考にして。

私は静かに過ごします。



2018/04/13

沖縄の麻疹

沖縄県の麻疹がなかなか収まらない

きっかけは台湾からの旅行者、既に発熱してた、仲間とレンタカーで観光中に入院して麻疹と診断されたのが3月。

その後、彼らの訪問先から麻疹患者がみられ(二次感染)、さらに感染ルートのつかめない3次感染も確認された。

GW前に収まればいいね

飛行機であっという間に移動できる現在、離れてるからと安全とも言えない。

一歳、就学前(5〜6歳)は定期接種として麻疹風疹(MR)ワクチンをお近くの医療機関で受けてください。

定期接種を受けてない、あるいは年長者でも麻疹ワクチンを受けてない、或いは小学生以上で一回しかワクチンを受けてない方は少なくとも一回、小学生以上では2回受けてください。

麻疹は感染力が強く、1人の麻疹患者は10〜16人に感染します。インフルエンザが1人から2人に感染させる事と比べても、麻疹の感染力の強さがわかります。

麻疹は発病すると死亡率も1000人に1人と高く、脳炎、肺炎、中耳炎など起こします。回復しても10年後くらいに神経症状を起こして亡くなるSSPEを発病して亡くなることもあるとても恐ろしい病気です。

一時麻疹ワクチンの不足が問題でしたが、現在は流通も回復しています。

是非、麻疹ワクチンを受けてください。麻疹単独のワクチン入手が遅れるなら、麻疹風疹混合ワクチンを受けてください。

なぜなら、麻疹ワクチンを必要な人は風疹ワクチンも必要なことがあり、風疹の免疫があっても風疹ワクチンを受けて害は無いからです。

2018/04/04

診療報酬改定と散歩

何かと忙しない新年度。

2年に一度の診療報酬改定に伴うレセコンプログラムの更新ファイルが先月末に届いた。

操作は簡単で、誰でもできるけど、うまくできてるか?どうかは、その新しいファイルが適応される四月にならないとわからない。

もちろん、パソコンの日付を4月に変えて試験すればいいけど、そんなことして、トラブったら困る。

平成3年11月に開業以来何回も自分でやったから大丈夫!とは思うけど。とにかく済ませた。

今回の改定で診療明細領収証をすべての人に提供することになった。

23区内の子供(中学生以下)は、健康保険の自己負担を自治体が助成するので、結果的に窓口支払いは0。

普通の商売では支払いゼロなら領収証ない。ところが、窓口0でも、国民みんなが払ってる保険料と自治体の税金から医療機関に支払われてる。

窓口0でも、決して0ではないのだ。どれだけお金を使ってるか見えなくしてる。

これまでも0でも領収証出したことはある。それは、なんでも医療機関を受診した証明が欲しいとい時に0円の領収証を出した。

レセコンは「支払いゼロでも領収証印刷するのか?」なんて聞いてくるから「はい」をクリックする。すると、LANに繋がってるプリンターがゴソゴソ動き始めてB5に印刷。

ここまで約10秒。待ってると長い。だって10秒と言えば、カールルイスは100m走り、日本の桐生選手も100m駆け抜けちゃう。

せっかちな僕はもっと早く印刷できないのか?
B5用紙より安くできないのか?

すると、知人は、サーマルプリンターを使ってるとのこと。

サーマルプリンターってとは、よくコンビニなんかのレジでレシート打ち出すような。

あれはインク不要の要するに熱転写だ。

うちでもできるか、調べてみた。みんなエプソンのサーマルプリンター使ってる。高い(^_^;)

Amazonで検索したら、Symcodeの安いのがあった。USBでも繋がる。

これで試したらOK!

こんな具合です。スマホで撮った動画をYouTubeにアップした。
面白い!

ついでに抗菌薬適正使用の説明メモ、子宮頸がんワクチン推奨のメモも作った。

何しろ必要な時にあっと言う間に印刷。

おそらくほとんどゴミ箱行きだけど、1人でも多くの女の子に子宮頸がんワクチンを受けて欲しいから。

ポスターも貼らなくちゃ。

インフルエンザもひと段落して静かな診察室に篭っても名案は浮かばない。

そんな時は散歩だ。

診察室でて階段を降りて、明治通り反対側に渡り、渋谷橋の交差点を広尾小学校の方に坂を上り、小学校の角を左折、広尾高校、中学校前を通る。

広尾中学校の塀に冬季オリンピックメダリスト原大智くんお祝い垂れ幕があった。



温故学会前を進み、國學院前の氷川神社に入る。静かな境内を進み、階段を降りる人は少ない。鳥居近くの桜の下で若い女性2人が花見を楽しんでる(^^)

明治通りを左折して戻る。途中氷川神社ないの日陰で少し涼んだ。気温が上りもう夏!30分弱の散歩。

何か新しいアイデア浮かんだか?浮かんだかもしれないけど、、忘れた(^^)それじゃあ駄目じゃん